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禁煙のメリット

2012年3月28日

禁煙により48時間~72時間でニコチンが体から完全に抜け、72時間で呼吸が楽になります。さらに2週間~3週間で肺の機能が30%アップして歩行が楽になります。
口腔内では数日~数週間で歯肉の血流が正常にもどり、歯肉の黒ずみも少しずつ健康な色にもどりますが、禁煙後に歯肉が腫れたり赤くなったりすることもあります。これはタバコによる悪影響がなくなり本来の症状が現れたためです。
歯周病の発症を予防するためや、治療効果を上げるため、そして全身疾患のためにも早い禁煙をおすすめします。

タバコとインプラント

2012年3月27日

インプラント治療はチタン製の人工歯根を顎の骨の中に埋め込み、歯の代わりとして使用する治療法です。
インプラントと骨の結合には血液の供給が重要ですが、タバコに含まれるニコチンの血管収縮作用により十分な血液供給ができません。そのため、手術後の感染や傷の治りにも影響を与えてしまします。
インプラントの治療後でも喫煙者はインプラントの周囲に炎症が起きやすく(インプラント周囲炎)、非喫煙者に比べ顎の骨の吸収が進んでいることが治療後の追跡調査で報告されています。そのため、喫煙者はインプラントの脱落の確率が高くなってしまします。

タバコと歯周治療

2012年3月26日

歯周治療では、非外科的治療(スケーリング、ルートプレーニング)や外科的治療(MWF、APF)そして再生療法(GTR、EMD)などが行われています。
しかし、タバコによる免疫力の低下により治りにくいというデータが報告されており、せっかく行った治療の効果はあらわれにくくなってしまいます。
また、治療の効果は喫煙量に反比例していて喫煙量が多くなると悪くなり、抗菌剤の効果も喫煙者の方が低くなってしまいます。
そのため、歯周治療で良い結果を得るために禁煙が大切となります。

タバコと免疫力

2012年3月25日

私たちの体には外部からの細菌に抵抗するための免疫反応があります。
しかし、タバコにふくまれる多くの有害物質によりその働きが弱くなります。
たとえば、血液の中の好中球は体に入った病原菌を取り込んでしまいますが、ニコチンによりその働きが弱くなります。また、病原菌と戦うリンパ球は減少してしまいます。
唾液についてもタバコによって病原菌に抵抗する抗体が減少することが知られています。
このように体にもともと備わっている免疫力が弱くなり、歯周病だけでなくあらゆる病気にかかりやすくなってしまいます。

タバコと歯周病

2012年3月24日

タバコにはニコチン、タール、一酸化炭素をはじめとして4000種類以上の化学物質、200種類以上の有害物質、50種類以上の発がん物質がふくまれています。
歯肉が炎症を起こしてもニコチンの血管収縮作用や一酸化炭素の作用により出血がおさえられ、歯肉の変化に気づきにくくなります。
血管の収縮により血液の流れが悪くなり酸素や栄養が供給されにくく、歯肉の活力がなくなっていきます。
また、タバコにより唾液の分泌量が減り、細菌が増殖しやすい環境となり、歯周病にかかりやすくなります。

接着ブリッジ

2012年3月21日

社団法人 日本補綴歯科学会による定義では
“接着ブリッジとは、従来型ブリッジと同様に支台装置、ポンティック、連結部 より構成されるが、支台歯のうち少なくとも1歯の切削を原則的にエナメル質にとどめ、接着性レジンを用いて支台歯に支台装置を接着するブリッジのことをいう。1歯または2歯程度の少数歯欠損に対して用いられる。”とあります。
接着ブリッジは、2000 年に国際歯科連盟(FDI)が提唱したMinimal Intervention(最小の侵襲)の考えにそった治療法といえますが接着レジンの接着力で歯に装着されるため、歯科技工士の技術力と歯科医の接着操作が予後を左右します。
また、接着レジンの劣化によりブリッジがはずれてしまったときは、再度、ブリッジと歯の表面処理をおこない再装着すれば使用することができます。

外科的歯内療法

2012年3月17日

外科的歯内療法とは、根管治療で症状が改善しない場合や根管治療が困難な場合におこなわれる治療法で外科処置となります。
数種類の方法が考えられますが主に歯根端切除術と再植術の治療法が行われることが多くなっています。
歯根端切除術は歯根(根)の尖端3mmを切断して取り除く処置法で、歯はそのままの状態でおこないます。
再植術は歯根端切除術がおこなえない場合にもちいられる処置法で、意図的に歯を抜歯して口の外で根尖(根の先)の処置をして再び同じ場所に戻す治療法です。
これらの処置をしても症状が改善しない場合に抜歯となりますが、あくまでも抜歯は最後の手段となります。

根管治療の成功率

2012年3月16日

歯髄(神経)のない歯に行う根管治療の成功率はどのくらいでしょうか?
歯にとっては大きな問題です。
初回根管治療は96%、再根管治療は98%と成功率は高く、良い結果となっています。このくらいだと安心ですね。
でも、根尖(根の先)に病変があると状況は変わります。
初回根管治療の成功率は86%、再根管治療の場合は62%に減少してしまいます。
再根管治療のとき歯髄のはいっている根管(管)の形は成功率に影響するのでしょうか?
形が自然な状態では成功率86%、自然な状態を失っていると48%に成功率は下がってしまいます。
これらのデーターは海外のもので日本に当てはめる事はできませんし、患者さまに個人差があるので一概に言えませんが、根管治療の成功には根管が自然な形をしている初回の治療が重要なようです。

歯科医院のニオイ

2012年3月15日

私は子供の頃、数軒の歯医者さんに通ったことがありますが、院中に入るとどこも同じニオイがしたのを覚えています。
それは、根管消毒剤のFC(歯科用ホルモクレゾール)のもので独特のニオイがしていました。現在でも使用されていますので、そのニオイをご存知のかたも多いと思います。
FCの有効成分はホルマリンとクレゾール
化学物質過敏症のアレルギー症状の出る患者さんが増加して海外ではいち早く使用禁止となり、水酸化カルシウムが主に使用されています。しかし、日本では今も多くの歯科医院で使用されています。
当医院にFCはなく、歯医者さんを連想させるニオイはありません。

歯内療法とバイオフィルム

2012年3月10日

バイオフィルとは細菌がつくる菌体外多糖類の膜をいい、その膜の中に桿菌、紡錘菌、糸状菌などいろいろな細菌が複雑な生態系を形成し、抗生物質にたいして強い抵抗性を示します。
感染根管を観察すると根管内はほぼ100%のバイオフィルムで満たされ、歯内療法後になかなか症状が改善しない難治性の症例では、根尖(根っこの先)から出て歯根に形成されたバイオフィルムが関わっています。
また、バイオフィルムの細菌のなかには全身疾患と関係が取りざたされている細菌があり全身の健康のためにも歯内療法によりコントロールする必要があります。

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当院では、患者さんが抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんなことでも構いませんので、私たちにお話ししていただけたらと思います。
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