Dr.伊藤ブログ｜一壺歯科医院

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根管治療後６年の状態

2015年9月5日

時々、右下の奥歯が痛い”との主訴で来院されました。
レントゲン写真を撮影すると第一大臼歯の近遠心（前と後）の根尖（根の先）に病巣がみられ、疲れた時などに根の辺りに弱い痛みが以前からあったのではないかと思います。
{002137-20060307[00](0)}C.JPG ”
{002137-20060307[00](0)}C - コピー.JPG
クラウンを除去して、コアも除去し、根管治療を始めました。
歯根に亀裂や副根管などはなく、十分に清掃、消毒を行い、ガッタパーチャ・ポイントを加圧して根管充填。
根管充填後のレントゲン写真です。
{002137-20060411[00](0)}C.JPG
根充材が根管から少し出ていますが、根充材が感染していなければ大丈夫です。
出た根充材は数年後に吸収が始まり、いずれ、なくなってしまいます。
{002137-20060411[00](0)}C - コピー.JPG
６年後のレントゲン写真で見てみましょう。
{002137-20120124[00](8)}.JPG
近心根から出た根充材は吸収していますし、遠心根は出ている量が小さくなってなっています。
根尖病巣はなくなり、骨が再生しています。
根充材が根管から少し出ても影響がないことがわかります。
名古屋　中区　栄　一壺歯科医院

抜髄後の穴の閉鎖

2015年9月1日

右上の強い痛みで来院されました。
診査の結果、右上６番の歯髄炎と診断、抜髄（神経を取り除くこと）をすることになりました。
補綴処置は行われていますが、補綴物の適合性良く、除去する必要がないため咬合面（噛み合わせ）に穴をあけて抜髄を行い、後で補綴物と同じ材質で封鎖することにしました。
{001956-20140307[00](1)}C.JPG
ラバー防湿をして抜髄、根管充填を行いました。
近心にはMB2がありましたが、根の途中からMB1と一緒になっていてレントゲン写真では１根管として見られます。
{001956-20150731[00](1)}C.JPG
抜髄処置で補綴物にあけた穴を塞ぐため、型取りをして歯科技工士にインレーの製作を依頼しました。
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穴の開いた部分にインレーをセット。
{001956-20150826[00](1)}C.JPG
口腔内の状態です。
インレーの適合状態は良く、問題となるようなことはないと思います。
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