Dr.伊藤ブログ｜一壺歯科医院

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魅力的な歯並び

2015年7月15日

“以前から前歯の歯並びが気になっているので、何とかなりませんか？”
この様なご相談をいただきました。
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真ん中の前歯２歯がすり減ったため、歯の先端が赤い線のようなカーブになっています。
このカーブが黄色い線のようなカーブになると微笑んだ時、下唇に沿うため綺麗な歯並びとなります。
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治療法はいろいろ考えらますが、あまり歯を削らなくとも良好な形態や色が得られるポーセレン・ラミネートべニアを選択しました。
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前歯２歯の先端を完全に揃える事は可能ですが、あえて少し不揃いにしました。
少し個性を表現したことにより、より自然で魅力的な口元になられたと思いますがいかがでしょうか？
この補綴物は日本のトップセラミスト　小田中康裕氏の製作です。
名古屋　中区　栄　一壺歯科医院

抜きたくない！

2015年7月14日

左下の第1大臼歯が咬むと痛いとの主訴で来院されました。
この歯は、1年前に激痛が出て、他院で3回目となる歯内療法をしましたが、2～3日後に痛みを伴い左の顔が大きく腫れたことがありました。
３ヶ月間歯内療法を行い治療は終了しましたが、また、咬合痛があり、舌側が腫れてブラッシング時に破れて膿が出たそうです。
レントゲンを撮ると根分岐部（歯根が分かれている部分）に病巣がみられます。
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レントゲン写真から根分岐部付近で穿孔していることが考えられますし、根尖から根管充填剤が出ています。
当院で再度歯内療法をすると４回目となり、根管壁が薄くなり破折しやすくなるなど多くの問題がありますが、ご本人の”抜きたくない”との強いご希望で4度目の歯内療法をすることになりました。
コンポジット・レジンで隔壁を作り、ラバー防湿をして治療をすすめます。
充填物を取り除くと、心配していたように舌側の近心根根分岐部に根管口ほどの大きな穿孔がありました。
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穿孔部をMTAセメントで封鎖しました。
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その後、通法通り根管治療を行いましたが、残念ながら根尖より出ていた根管充材を除去することは出来ませんでした。
近心舌側根の根尖は大きく拡大されていて、ガッタパーチャ・ポイントでの根管充填は不可能なためMTAセメントで行い、他の3根管はガッタパーチャ・ポイントで根管充填を行いました。
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根充後6ヶ月のレントゲン写真です。
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（初診時のレントゲン写真）
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レントゲン写真では初診時の状態と比較して根分岐部の病巣は少し小さくなりました。
根尖部の状態は初診時とあまり変わっていないようです。
何度も繰り返していた腫れや痛みは治療終了後、出ることはなくなりました。
今後、根分岐部の変化を観察していきたいと思います。
名古屋　中区　栄　一壺歯科医院

前歯のむし歯を治したい

2015年7月11日

左上1番のむし歯の治療を希望して来院されました。
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左上1番の唇側に黒いカリエスがみられ、審美的に大きな問題となっています。
他の歯の充填物のマージンには一部、色素の沈着がみられますが、今回は左上1番の治療を行うことになりました。
切端部には白、歯の中央部はオレンジ、近心と遠心には表面に薄い白濁があり、色を合わせるのがチョッと難しそうです。
むし歯の部分を取り除いて、ハイブリット・レジンを充填しました。
前歯部にラバー防湿をして充填しているため、歯が乾燥して治療前と比べると色が少し違って見えます。

1週間後に色の微調整と最終研磨を行った時の状態です。

周囲の歯とのバランスもよく、違和感はありません。
ご本人は、これから口を手で隠しながら話さなくてもよくなったと喜ばれていました。
名古屋　中区　栄　一壺歯科医院