電話でのご予約
052-955-8211
〒460-0003 愛知県名古屋市中区錦3-7-14 ATビル2F
2013年4月19日
去年の１０月に右手首を骨折した妻が全快したため、名古屋の東にある猿投山へ久しぶりに行ってきました。
晴れ！ 雲一つない良い天候に恵まれましたが、春にしてはちょっと汗ばむような天気となりました。
猿投神社の駐車場に車を止め、身支度をしていざ出発です。
久しぶりの山に妻はちょっと緊張ぎみ。体力の事も考えピークハントは諦め、東宮分岐付近までで引き返すことにしました。
行きは東海自然歩道となっているコースを登ります。
所々に山桜があり、濃いピンクから白っぽい色まで色々な色彩で私たちを迎えてくれました。花の盛りは過ぎており、登山道に花びらが小雪のように舞っていました。
下山は城ヶ峰道を辿りました。
南アルプスや名古屋の展望、また、なだらかな稜線歩きや急下降など変化のあるコースです。
約２時間３０分の山旅でしたが、久しぶりだった妻にとってはチョット,ハードだったようです。
帰りの車中では、疲れた！眠い！の連発でした。
お疲れさま。
草花の少ない登山道に色を添えていた”忘れな草”です。
2013年4月17日
むし歯の部分を取り除いた後、歯根表面を傷つけないよう慎重に抜歯し、歯が歯槽骨から3ｍｍ出た状態となるよう歯を戻しました。その時、歯の周りの歯肉もいっしょに整理させていただきました。
そのままだと歯が脱臼してしまうため前の歯と固定し、歯が安静になるようにします。
１ヶ月半程固定しましたが、食事の際は不自由だったと思います。
固定が終了し、固定装置を外した時には、歯はしっかりと植立していて、これから始まる根管治療にも十分耐えられる状況になりました。
治療前
}C.JPG](https://www.icco-d.com/assets_c/%7B002690-20120817%5B01%5D%2814%29%7DC.JPG)
歯牙挺出後の歯牙固定（グラスファイバーとスーパーボンドを使用）
}C.JPG](https://www.icco-d.com/assets_c/%7B002690-20121006%5B00%5D%280%29%7DC.JPG)
歯は予定していた歯槽骨から３mmの位置に挺出させることができました。そのため、根尖部の透過像部が増しています。また、歯根周囲も透過像が増していますが時間とともに骨が添加されると思われます。
名古屋 中区 栄 一壺歯科医院
2013年4月16日
歯内療法でいう意図的抜歯とは異なり、抜歯した後に、歯を同じ場所の任意の高さに戻すことを行い、歯として機能するようにしました。
初診時の状態です。
}C.JPG](https://www.icco-d.com/assets_c/%7B002690-20120817%5B00%5D%280%29%7DC.JPG)
左下第2大臼歯の歯冠部は崩壊し、プラークも付着していて、むし歯が深いように見え、歯のまわりの歯肉も腫脹して歯に覆いかぶさっているような状態です。
レントゲン写真では、むし歯がかなり深く歯槽骨付近まで達していて、根尖病巣も見られます。
左下第2大臼歯の治療法は抜歯が適応と考えられますので、抜歯を行い、その後、欠損部は部分義歯かインプラントとなることをご本人にご説明いたしましたが、歯の保存を強く希望されましたので保存を検討しました。
むし歯がかなり進行していて、むし歯の部分を取り除くと保存できないように見受けられますが、レントゲン写真ではむし歯の深さが歯槽骨付近までで、歯根は保存可能ではないのではないかと思われます。そのため、歯の挺出ができれば歯として機能させられるのではないかと判断しました。
治療法として矯正で歯を引っ張り出すことも考えられますが、固定源が得られにくいために矯正はあきらめ、むし歯を取り除いた後、一度、抜歯して歯槽骨から3mmほど歯が出るように戻し、一時的に歯の固定をおこない、その後、根管治療を行うことにしました。
経過が良ければ４歯のブリッジとなる予定です。
名古屋 中区 栄 一壺歯科医院
2013年4月15日
治療が終わった (^-^)v
お疲れさまでした m(_ _)m
でも、ちょっと待って下さい。お入れしたのはセラミックの歯です。
セラミックの歯はお茶碗やガラスのコップと同じで、欠けたり、割れたりすることがあります。
予防しませんか？
せっかく治療してきれいになったのですから。
セラミックが欠けたりするのはストレスが原因となり寝ている間にする、歯ぎしりやくいしばりで起きる事が多くなっています。現代は非常にストレスの多い社会です。みなさん無意識のうちに歯ぎしりなどをしているかもしれませんね。
この歯ぎしりやくいしばりを防ぐアイテムにナイトガードがあります。
夜、寝ている間、上か下の歯の噛み合わせ全体を透明のプラスチックのカバーで保護して、歯が直接噛み合わないようにします。
アメリカでは治療後、ナイトガードを使ってセラミックの破折防止をする人が多いようですよ。
もちろん、ナイトガードはセラミックの歯の破折予防のためだけでなく歯ぎしりやくいしばりで悩んでいる人にも有効です。一度、おためしください。
名古屋 中区 栄 一壺歯科医院
2013年4月13日
今朝、午前５時３０分ごろ外から聞こえる防災放送で目を覚ましました。
“緊急地震速報”とそれは告げています。
夢なのか現実なのかわからないまま床を離れテレビをつけると淡路島で震度6の地震が発生したことを繰り返し放送しています。
ついに大地震が来たのかと、ただテレビを眺めていました。
テレビに各地の震度が流れていますが、関西地方の表示が目立ちます。
そうだ、あの患者さんはどうだったのか？この患者さんは大丈夫だろうか？
iccoには大阪や京都、奈良、滋賀など関西方面から来院されてる患者さんも多くいらしゃいます。
当院の患者さんだけでなく地震の揺れのあった地域の人が、ケガをされていないのか？被害にあわれたのか？と心配です。
何もないことをお祈りしています。
2013年4月12日
１９９５年10月に右下第２大臼歯が腫脹したため治療することになりましたが、歯根破折が疑われましたのでレントゲン写真を撮影したところ歯根が破折していることが確認できました。
治療法は抜歯が適応ですがオプションの治療として歯牙接着法や歯牙移植が考えられます。幸い奥に親知らずがあり、歯の大きさが適当である事などから、その親知らずを利用して歯牙移植を行うことにしました。ただ、親知らずの根尖が曲がっているので抜歯に際しては根尖を折らないよう慎重に行わなければなりませんでした。
また、歯内療法時にも根尖への配慮が必要になります。
}.JPG](https://www.icco-d.com/assets_c/%7B001125-19951016%5B00%5D%280%29%7D.JPG)
第２大臼歯を抜歯後、親知らずを抜歯し移植。脱臼しないように固定を行い、後日、歯内療法を行いました。移植歯は前の歯とつなげることをしないで単独で補綴処置をしました。
治療終了時のレントゲン写真です。
歯根周囲に透過象はなく、良い状態だと思われます。
}.JPG](https://www.icco-d.com/assets_c/%7B001125-19960819%5B00%5D%280%29%7D.JPG)
定期的に健診に来ていただいていますが、移植した歯に問題が生じることはなく、食事に際しても何ら違和感を感じた事はないとのことです。
術後１6年８か月のレントゲン写真です。
歯根周囲に透過象は見られず良い状態です。
}C.JPG](https://www.icco-d.com/assets_c/%7B001125-20030628%5B00%5D%286%29%7DC.JPG)
第２大臼歯がなくなるとその場所の補綴処置は義歯かインプラントを用いる事となりますが、条件の良い親知らずなどがあればそれを有効に使用し自分の歯で治療することができるかもしれません。
インプラントをする前に少し考えてもいいかもしれませんね。
2013年4月3日
左上前歯のセラミック・クラウンの先端部がチップ（欠けて）したため来院されました。
真ん中の歯のため、審美性が損なわれており、再製も考えられますが修理を希望されましたのでハイブリッド・レジンで修理することにしました。
破損部のセラミックを磨く程度に削り新鮮面を出し、セラミック表面に処理剤を塗布します。今回の修復ではスーパーボンドを接着剤として使用しました。
ハイブリッド・レジンは他のセラミック部と色が調和するよう３色を使用し、築盛法で行い、形態は残っているセラミック部分とマッチするように注意しながら形態修正をし、セラミックと同程度の滑沢さが得られるように十分研磨しました。
費用をあまりかけずに終えることができました。
修復前
修復後
名古屋 中区 栄 一壺歯科医院
2013年4月2日
根管の形態が雨樋の断面のようになっているためこのように呼ばれ、また、Cのように見えるためCシェイプとも言われます。
樋状根は下顎第１大臼歯には認められず、下顎第２大臼歯の３０％に見られ、根管がイスムス（狭窄部）でつながって樋状となる事もあります。根管形成や洗浄が非常に難しく、根管充填では加圧根充をすることが困難となります。
また、歯根の厚みが薄い部分もあり根管形成時に穿孔（パーフォレーション）しないように細心の注意が必要です。
・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・
この方の場合は根尖が３か所あり、それぞれの根管はイスムスでつながていてイスムスを超音波スケーラーで穿孔しないように慎重に拡大していきました。根充後の写真ですが歯の中に”C”がはっきりと表れています。
2013年3月30日
この頃、歯が黄ばんできた。
茶渋が歯について気になる。
歯並びの悪い所が磨けない。
タバコのヤニをなんとかしたい。
このような、歯の着色や毎日のブラッシングでお悩みの方は多いかと思います。
そんな方に、”ちょっとだけクリーニング”はいかがでしょうか。
あまり時間をかけずに気になる前歯だけを１回 ３，０００円のクリーニングで自然な白さをゲット、悩みを解消できます。
お時間をご予約いたしますのでお待たせすることはありません。
また、専門の歯科衛生士が担当いたしますので、ご安心いただけます。
2013年3月25日
側方加圧根管充填、垂直加圧根管充填どちらがいいですか？
かなり専門的なご質問をいただきました。
根管治療の最終段階では根管を緊密に封鎖するために加圧して根管充填を行いますが、力を加える方向の違いから側方加圧と垂直加圧の二通りの方法があります。
側方加圧は根管壁に対し垂直の力を加えて根管充填しますが、垂直加圧は根尖方向に力を加えて行います。
多くの歯科大学では、側方加圧をご指導されていると思いますので、一般的に側方加圧根管充填が行われているのではないでしょうか（データーは持っていません）。
根管充填の目的は根管の緊密な封鎖をして根管への感染経路をなくし、根管から除去できなかった細菌を埋没させることにありますので、いずれの方法を選択しても良いのではないでしょうか。
根管治療の正否を決めるのは根管充填法ではなく根管内の無菌性です。その第一歩となるラバーダム防湿を確実に行うことが最も重要なことだと思います。
当院では、患者さんが抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんなことでも構いませんので、私たちにお話ししていただけたらと思います。
ご興味がある方は下記からお問い合わせください。
052-955-8211
〒460-0003
愛知県名古屋市中区錦3-7-14 ATビル2F
